小朋友發燒了怎麼辦？新手爸媽必讀的居家護理指南 | Discussdata

當寶寶體溫升高：新手父母的必修課

聽到寶寶的哭聲，伸手一摸，額頭傳來不尋常的熱度，那一刻，許多新手爸媽的心瞬間揪緊，腦中一片空白。發燒，是絕大多數孩子在成長過程中無可避免的經歷，尤其是對於免疫系統仍在建構中的嬰幼兒而言。根據香港衛生署的統計，因發燒而到門診或急症室求診的兒童個案，常年佔據兒科就診原因的頭幾位。這份慌張與無助，幾乎是每位父母都走過的歷程。然而，發燒本身並非疾病，而是一個重要的生理警訊，是身體免疫系統正在努力對抗病原體的表現。理解這一點，是父母從慌亂走向從容的第一步。本文將深入淺出地引導您，從認識發燒的本質開始，到掌握正確的居家護理技巧，讓您能在孩子發燒時，成為他最穩定的依靠。請記住，掌握正確的小朋友發燒處理方法，遠比盲目焦慮來得重要。

解開發燒的密碼：不只是體溫數字

究竟什麼是發燒？醫學上通常將人體核心體溫升高超出正常範圍的現象定義為發燒。然而，這個「正常範圍」會因年齡、測量部位和個體差異而有所不同。一般來說，肛溫或耳溫超過攝氏38度，口溫超過37.8度，腋溫超過37.5度，即可視為發燒。值得注意的是，嬰兒，特別是三個月以下的初生嬰兒，由於體溫調節中樞尚未成熟，其發燒定義更為嚴謹，肛溫達到或超過38度就必須高度警惕。

孩子發燒的原因五花八門，最常見的是病毒感染，例如普通感冒、流感、腸病毒、或是嬰幼兒常見的「玫瑰疹」。細菌感染，如中耳炎、肺炎、尿道炎等，也可能引起發燒。此外，接種初生嬰兒疫苗後的一至三天內出現輕微發燒，是身體產生免疫反應的正常現象，通常無需過度擔心。我們必須破解幾個常見的發燒迷思：第一，發燒會燒壞腦子嗎？除非是體溫高達41.7度以上的極端高熱，或是由腦炎、腦膜炎等疾病本身所引起，否則一般的感染性發燒並不會損傷大腦。第二，發燒一定要立刻退到正常體溫嗎？事實上，適度的發燒有助於抑制病原體生長、增強免疫細胞活性。退燒的主要目的是為了讓孩子感到舒適，而非追求體溫計上的完美數字。盲目快速退燒，有時反而壓制了身體的防禦機制。

精準測量：選擇與使用體溫計的學問

正確評估發燒，始於一次準確的體溫測量。市面上體溫計種類繁多，該如何選擇？

• 耳溫槍：快速、方便，適合各年齡層，但測量時需將耳道拉直（嬰幼兒向後向下拉，成人向後向上拉），且耳垢過多或角度不正確會影響準確度。建議左右耳都量，取較高值。
• 額溫槍：非接觸式，最為便捷，適合快速篩檢。但其讀數易受環境溫度、汗水、測量距離影響，準確度相對較低，不建議作為診斷的唯一依據。
• 肛溫計：被視為測量核心體溫的「黃金標準」，最為準確，特別適合三個月以下的嬰兒。需使用專用肛溫計，塗抹凡士林後輕輕插入約1.5至2.5公分，測量約1分鐘。
• 口溫計/腋溫計：口溫需將溫度計置於舌下，閉嘴測量，適合能配合的較大兒童。腋溫則需夾緊溫度計於腋下，但容易因未夾緊而失準，通常測得溫度需加約0.5度來估算核心體溫。

無論使用哪種體溫計，都應在孩子安靜狀態下測量，避免剛洗澡、活動後或包裹過多時測量。記錄體溫時，務必同時註明測量時間、部位及使用的藥物，這些資訊對醫生判斷病情極有幫助。

居家護理實戰：讓孩子舒適的關鍵步驟

當孩子發燒但精神尚可時，居家護理是首要任務。首要目標是增加孩子的舒適感，而非單純追求降溫。

物理降溫的藝術

物理降溫是安全且有效的輔助退燒方法。核心原則是「溫水散熱」，而非「冷水刺激」。可以用約攝氏29-32度的溫水毛巾，輕輕擦拭孩子的頸部、腋下、腹股溝等大血管流經處，利用水分蒸發帶走體熱。切記避免使用酒精或冰水擦浴，以免造成皮膚收縮、顫抖，反而使體溫上升或導致酒精中毒。退熱貼的主要作用是讓額頭局部感到清涼舒適，對降低核心體溫效果有限，可作為輔助，但不可取代其他護理措施。

水分與飲食的補給策略

發燒時身體水分蒸發加快，預防脫水至關重要。應鼓勵孩子少量多次地補充水分，如白開水、口服電解質水、清淡的湯品或稀釋的果汁。觀察尿液顏色是簡單的指標，若顏色清澈或淡黃，表示水分充足；若呈深黃色，則需加強補充。飲食方面，應提供清淡、易消化的食物，如粥、爛麵、蒸蛋等。避免油膩、煎炸或過甜的食物，以免增加腸胃負擔。如果孩子食慾不振，不必強迫進食，確保水分攝取才是重點。

營造舒適的休養環境

保持室內空氣流通，溫度適中（約攝氏24-26度）。穿著應以寬鬆、吸汗的棉質衣物為主。傳統「捂汗」的觀念是錯誤的，過度保暖會妨礙散熱，可能導致體溫進一步升高。只需比平時多一件薄外套或蓋一條薄毯即可，並根據孩子是否出汗適時調整。

警訊響起：何時必須尋求醫療協助？

雖然多數發燒可居家觀察，但某些危險徵兆出現時，必須立即就醫，切勿拖延。以下是需要提高警覺的情況：

• 年齡與高燒：三個月以下的嬰兒，體溫超過38度（肛溫），必須立即就醫。任何年齡的孩子，體溫持續超過40度，或高燒反覆超過三天。
• 精神狀態異常：活動力明顯下降、異常嗜睡、難以喚醒、表情呆滯，或持續哭鬧、煩躁不安無法安撫。
• 出現特定嚴重症狀：呼吸急促、困難、嘴唇發紫；出現抽搐（熱性痙攣）；頸部僵硬、頭痛劇烈；皮膚出現壓之不褪的紫紅色皮疹；有脫水跡象（如超過8小時無尿、哭無淚、囟門凹陷）。
• 慢性病患：本身有心臟病、免疫系統疾病、癌症等慢性病史的孩子發燒時。

父母應相信自己的直覺，如果您覺得孩子「看起來很不對勁」，即使體溫不高，也值得諮詢醫生。及時識別這些警訊，是保護孩子安全的重要環節。

認識退燒藥：安全使用的雙刃劍

當孩子因發燒感到明顯不適時，適時使用退燒藥是合理的選擇。香港市面上兒童常用的退燒藥成分主要有兩種：

使用退燒藥必須謹記：「按體重計算劑量，而非年齡」。務必使用藥品附帶的量器，避免用湯匙隨意估算。兩種藥物不建議交替或合併使用，除非在醫生明確指導下。用藥後，重點是觀察孩子是否變得舒適、願意喝水，而非體溫必須降至正常。如果使用一種退燒藥後，孩子依然極度不適，應諮詢醫生，而非自行加用另一種藥。這些都是小朋友發燒處理方法中關於藥物的核心知識。

防患於未然：建立身體的防禦城牆

預防永遠勝於治療。要減少孩子嚴重感染的機會，可從以下幾方面著手：

首先，勤洗手是最簡單、最經濟有效的防線。教導孩子（及家人）在餐前、便後、外出回家後，用肥皂和清水徹底洗手，能阻斷大部分病原體的傳播。

其次，按時接種疫苗是現代醫學給予孩子最強大的保護傘。從出生開始的初生嬰兒疫苗（如卡介苗、乙型肝炎疫苗），到後續的「兒童免疫接種計劃」中的各種疫苗（如白喉、破傷風、百日咳、肺炎鏈球菌、麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹、水痘等），都能有效預防相對應的嚴重疾病。每年接種季節性流感疫苗，也能大幅降低因流感併發症而住院的風險。香港兒童的疫苗接種率相當高，這對建立社區免疫屏障至關重要。

最後，透過均衡飲食、充足睡眠和適度運動來打造強健的免疫力。提供多元化的食物，確保攝取足夠的維生素和礦物質，讓孩子的免疫系統有充足的「糧草」應對挑戰。

從容以對，陪伴成長

孩子發燒，考驗的不僅是他的免疫力，更是父母的耐心與智慧。每一次對發燒的妥善處理，都是父母與孩子共同成長的印記。請理解，發燒是身體的盟友，而非敵人。作為父母，我們無需恐懼體溫計上跳動的數字，而應學會觀察孩子整體的狀態，運用正確的知識進行護理，並在關鍵時刻做出明智的就醫決定。將本文所提及的退燒方法與護理原則內化，您就能在孩子生病時，從容地提供最需要的照顧與安全感。記住，您穩定的情緒和科學的護理，才是孩子康復過程中最好的良藥。

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