前列腺癌篩檢：PSA檢測的真相與迷思 | Discussdata

前列腺癌的威脅與早期發現的重要性

前列腺癌是男性常見的癌症之一，尤其在老年男性中發病率較高。根據香港癌症資料統計中心的數據，前列腺癌在香港男性癌症發病率中排名第三，每年新增病例超過2000宗。由於前列腺癌早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中晚期，治療難度大幅增加。因此，早期發現與篩檢成為對抗前列腺癌的關鍵。

除了前列腺癌篩檢，男士健康檢查還應包括膽固醇檢查等其他項目，以全面評估健康狀況。膽固醇過高可能導致心血管疾病，而心血管疾病與前列腺癌的風險因素有部分重疊，因此綜合性的健康檢查對男性至關重要。

什麼是PSA？

PSA的來源與功能

PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，主要功能是幫助精液液化，以便精子順利移動。正常情況下，PSA會少量進入血液，因此可以通過血液檢測來測量其濃度。

PSA與前列腺癌的關係

當前列腺出現異常，如發炎、肥大或癌變時，PSA的分泌量可能增加。因此，PSA檢測被廣泛用於前列腺癌的篩檢。然而，PSA升高並不一定意味著患有癌症，其他良性病變也可能導致PSA值上升。

PSA檢測的優缺點

優點：方便、普及，有助於早期發現

PSA檢測只需抽取少量血液，操作簡單且成本較低，因此在臨床上普及率較高。早期發現前列腺癌可以大幅提高治療成功率，並減少併發症的風險。

缺點：可能出現偽陽性或偽陰性

PSA檢測並非完美，可能出現偽陽性（PSA升高但無癌症）或偽陰性（PSA正常但實際有癌症）。這可能導致不必要的進一步檢查或延誤診斷。

如何正確解讀PSA檢測結果？

正常值的範圍與標準

一般認為PSA值低於4 ng/mL為正常，但這並非絕對。年齡、種族和其他因素都可能影響PSA的正常範圍。

影響PSA值的因素：年齡、藥物、攝護腺肥大等

• 年齡：PSA值隨年齡增長而輕微上升
• 藥物：某些藥物可能降低PSA值
• 攝護腺肥大：良性前列腺增生可能導致PSA升高

PSA升高不一定代表前列腺癌

PSA升高可能由多種原因引起，如前列腺炎、尿路感染或近期性行為等。因此，單次PSA檢測結果需結合其他檢查綜合評估。

PSA檢測後的後續處理

追蹤檢查：定期監測PSA值

對於PSA值輕微升高的患者，醫生可能建議定期追蹤檢查，觀察PSA值的變化趨勢。

進一步檢查：如肛門指診、超音波、前列腺切片

若PSA值持續升高或超過警戒值，醫生可能會建議進行肛門指診、經直腸超音波或前列腺切片等進一步檢查。

治療建議：依據診斷結果選擇合適的治療方式

確診後，治療方案需根據癌症分期、患者年齡和整體健康狀況等因素綜合決定，可能包括手術、放射治療或荷爾蒙治療等。

PSA檢測的迷思破解

PSA正常就代表沒有前列腺癌？

約15%的前列腺癌患者PSA值在正常範圍內，因此PSA檢測並非百分之百準確。

PSA升高就一定要接受治療？

並非所有PSA升高的情況都需要立即治療，特別是對於老年患者或低風險的前列腺癌，積極監測可能是更合適的選擇。

理性看待PSA檢測，與醫師共同制定健康計畫

PSA檢測是前列腺癌篩檢的重要工具，但並非萬能。男性應定期進行健康檢查，包括PSA檢測和膽固醇檢查等，並與醫生充分溝通，根據個人情況制定最合適的健康管理計畫。記住，早期發現和預防永遠是最好的治療策略。