膽固醇藥物與肝臟：保護您的肝臟健康 | Discussdata
膽固醇藥物與肝臟：保護您的肝臟健康
膽固醇藥物對肝臟的影響：潛在風險
膽固醇藥物，尤其是他汀類藥物（Statins），是治療高膽固醇血症的常用藥物。這類藥物通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，有效降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平。然而，長期服用膽固醇藥物可能對肝臟造成一定的負擔。根據香港衛生署的數據，約有1-3%的患者在服用他汀類藥物後會出現肝功能異常，表現為肝酶（如ALT和AST）水平升高。雖然大多數情況下這種異常是輕微且可逆的，但仍有極少數患者可能發展為嚴重的肝損傷。
肝臟是人體最重要的代謝器官之一，負責分解和代謝藥物。膽固醇藥物在肝臟中代謝的過程中，可能會對肝細胞產生直接或間接的毒性作用。此外，某些患者可能對藥物特別敏感，尤其是那些本身已有肝臟疾病或肝功能不全的患者。因此，醫生在開具膽固醇藥物時，通常會評估患者的肝功能狀況，並建議定期監測肝酶水平。
值得注意的是，許多患者會問：膽固醇藥可以停嗎？事實上，擅自停藥可能導致膽固醇水平反彈，增加心血管疾病的風險。正確的做法是與醫生充分溝通，根據肝功能監測結果調整用藥方案，而不是自行停藥。 酸面包
肝功能監測的重要性：定期檢查項目
為了確保膽固醇藥物不會對肝臟造成不可逆的損害，定期監測肝功能至關重要。以下是兩個最常用的肝酶指標：
- ALT (丙胺酸轉胺酶)：ALT主要存在於肝細胞中，當肝細胞受損時，ALT會釋放到血液中。正常值範圍通常為7-56 U/L。若ALT水平持續升高，可能提示肝細胞損傷。
- AST (天門冬胺酸轉胺酶)：AST不僅存在於肝臟，還存在於心臟和肌肉中。正常值範圍為10-40 U/L。AST與ALT的比值（AST/ALT）可以幫助區分肝損傷的原因。
根據香港醫管局的建議，服用膽固醇藥物的患者應在開始用藥後的4-12週內進行首次肝功能檢查，之後每6-12個月定期複查。如果肝酶水平升高至正常值的3倍以上，醫生可能會建議調整藥物劑量或更換藥物。
除了ALT和AST，其他肝功能指標如膽紅素（Bilirubin）、鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）也可能被納入檢查項目，以全面評估肝臟健康狀況。
如何保護肝臟健康：
服用膽固醇藥物的患者可以通過以下方式保護肝臟健康，減少藥物對肝臟的潛在傷害： 痛風症不能吃的食物
- 避免飲酒過量：酒精會加重肝臟的代謝負擔，尤其是與膽固醇藥物同時攝入時，可能增加肝損傷的風險。香港衛生署建議男性每日飲酒量不超過兩杯，女性不超過一杯。
- 均衡飲食，避免高脂肪食物：高脂肪飲食不僅會升高膽固醇水平，還可能導致脂肪肝，進一步損害肝功能。建議多攝入蔬菜、水果、全穀類和富含Omega-3脂肪酸的食物。
- 避免同時服用其他損害肝臟的藥物：某些止痛藥（如撲熱息痛）、抗生素和中藥可能對肝臟有毒性。在服用膽固醇藥物期間，應避免自行使用其他藥物，並告知醫生正在服用的所有藥物。
- 保持健康體重：肥胖是脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要風險因素。通過適量運動和健康飲食維持理想體重，可以減輕肝臟負擔。
肝功能異常的處理：
如果在服用膽固醇藥物期間發現肝功能異常，應立即採取以下措施：
- 與醫生討論調整藥物劑量或更換藥物：醫生可能會根據肝酶升高的程度，建議減少藥物劑量、更換其他類型的膽固醇藥物，或暫時停藥。
- 追蹤檢查肝功能：在調整用藥後，應定期複查肝功能，確保肝酶水平恢復正常。
- 必要時進行肝臟超音波檢查：如果肝酶持續升高或伴有其他症狀（如黃疸、腹痛），醫生可能會建議進行肝臟超音波或其他影像學檢查，以評估肝臟結構是否異常。
值得注意的是，膽固醇藥可以停嗎這一問題的答案因人而異。對於大多數患者來說，膽固醇藥物的益處遠大於潛在風險，尤其是對於高風險心血管疾病患者。只有在肝功能嚴重受損的情況下，醫生才會考慮停藥或更換治療方案。
積極監測與保護，安心服用膽固醇藥物
膽固醇藥物在降低心血管疾病風險方面發揮著不可替代的作用。雖然這類藥物可能對肝臟造成一定影響，但通過定期監測肝功能和採取適當的保護措施，大多數患者可以安全地長期服用。香港的臨床數據顯示，在嚴格監測下，膽固醇藥物引起的嚴重肝損傷極為罕見。
患者應與醫生保持密切溝通，不要因為擔心肝臟問題而擅自停藥。同時，養成健康的生活習慣，如均衡飲食、適量運動和限制飲酒，可以進一步降低肝臟負擔。記住，膽固醇藥物的目標是保護您的心血管健康，而肝臟保護則是這一過程中不可忽視的重要環節。
