婦科女醫生真心話：關於性，妳應該知道的事 | Discussdata

引言：擁抱性健康，開啟坦誠對話

在診間裡，身為一位資深的女醫生，我經常遇到女性朋友帶著羞澀、不安，甚至焦慮的神情，詢問那些她們難以向他人啟齒的私密問題。這些問題環繞著性——這個對整體健康至關重要，卻又常常被社會文化蒙上一層神秘面紗的領域。性健康，絕不僅僅是沒有疾病或功能障礙，它更關乎一個人在性方面的身體、情感、心理及社會層面的完好狀態。它是我們整體健康不可或缺的一塊拼圖，直接影響生活品質、親密關係與自我認同。

然而，在華人社會，特別是香港這樣一個中西文化交融卻又保留傳統觀念的地方，關於性的討論往往充滿迷思與禁忌。許多女性從小被教導要端莊、含蓄，將性需求視為「不應該」或「羞恥」的事。這種沉默的文化，導致許多女性對自己的身體一知半解，遇到問題時不敢尋求幫助，甚至默默承受不必要的痛苦與風險。我的角色，就是希望以專業的醫學知識與女性的同理心，打破這些無形的枷鎖。我鼓勵每一位女性，正視自己的性健康權利。這包括擁有正確的知識、進行開放的溝通、採取必要的保護措施，以及在需要時，毫不猶豫地尋求專業醫療協助，例如定期安排全面的婦女身體檢查，其中就應包含性健康評估。

安全性行為：愛與責任的實踐

享受親密關係的同時，保護自己與伴侶的健康是首要之務。安全性行為的核心概念，在於有效預防非意願妊娠與性傳播感染。首先，讓我們談談最常見的物理屏障——保險套。正確使用品質合格的保險套（無論男用或女用），是預防多種性病及愛滋病毒最有效的方法之一。關鍵在於「全程使用」，從性器官接觸前就戴上，並在事後小心取下處理。許多意外就發生在自以為「一下下沒關係」的僥倖心態中。

除了保險套，定期進行性病篩檢是另一道重要的防線。許多性傳染疾病，如衣原體感染、淋病，甚至部分型別的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，在初期可能沒有明顯症狀，卻會悄無聲息地損害生殖健康，導致盆腔炎、不孕，甚至增加宮頸癌風險。根據香港衛生署衛生防護中心的數據，本地性傳染病的呈報數字持續值得關注，這凸顯了定期篩檢的重要性。我建議所有已有性經驗的女性，應將性病篩檢納入常規的婦女健康檢查項目中，尤其當更換新的性伴侶前後。一份清晰的健康報告，是對自己與伴侶負責任的表現。

• 常見需篩檢的性病項目：愛滋病毒（HIV）、梅毒、衣原體、淋病、乙型肝炎等。
• 建議頻率：視個人性生活活躍程度而定，一般建議每年至少一次，或於有新伴侶時進行。
• HPV疫苗：接種HPV疫苗可有效預防相關型別的病毒感染及其引起的宮頸癌、生殖器疣等，是重要的主動防護。

避孕方式的選擇：量身訂做的生育自主權

避孕是女性掌握生育自主權的關鍵。市面上避孕方式繁多，沒有一種是「最好」的，只有「最適合」個人生活型態、健康狀況與價值觀的選擇。作為女醫生，我的任務是提供全面資訊，協助妳做出明智決定。以下簡要比較幾種主流方式：

選擇時，應考慮自身健康史（如是否有血栓風險、偏頭痛等）、生活規律性、未來生育計畫，以及對激素的接受程度。務必諮詢醫生，進行評估。此外，緊急避孕藥（事後丸）是在無保護性行為或避孕失敗後的一種補救措施，並非常規避孕方法。它應在事後盡快（最好72小時內，某些種類可延至120小時）服用，越早效果越好。請注意，它可能引起月經紊亂，且無法終止已著床的懷孕，更不能預防性病。絕對不能依賴它作為經常性的避孕手段。

性愛與性高潮：探索愉悅，坦誠溝通

性，不僅是繁衍，更是情感連結與愉悅的來源。然而，許多女性從未真正了解自己的身體，更遑論探索何為性愉悅。陰蒂是女性獲得性高潮的主要器官，但高潮的體驗可以來自多種刺激，且並非每次性愛都必須以高潮為終點。放鬆心情，專注於當下的感受與親密接觸，往往比追求「達到目標」更重要。自我探索是關鍵，透過自慰了解自己身體的敏感帶與喜歡的刺激方式，能幫助妳在與伴侶互動時更有效地引導對方。

與伴侶的溝通至關重要。華人女性常因害羞而難以開口表達自己的需求或對某些行為感到不適。不妨從非性愛時刻的輕鬆對話開始，分享彼此的喜好、界限與幻想。可以使用「我喜歡…」、「如果…可能會更舒服」等正面表達方式。若出現持續的性功能困擾，如性慾低下、性交疼痛、難以達到高潮等，請務必知道這並非妳的錯，也非罕見。這些問題可能與生理因素（如荷爾蒙變化、疾病、藥物）、心理因素（壓力、焦慮、過往創傷）或關係問題有關。勇敢地向婦科女醫生或性治療師諮詢，他們能提供專業評估與治療方案，包括心理諮商、行為療法或藥物輔助。定期婦女身體檢查也能排除一些可能導致性功能障礙的生理病因，如陰道萎縮、內分泌失調等。

性騷擾與性侵害：劃清界限，勇敢求助

這是一個沉重但必須面對的話題。性騷擾與性侵害是對個人身心自主權的嚴重侵犯，絕非受害者的錯。性騷擾可能發生在任何場合，包括職場、學校、公共交通工具，甚至網絡上，形式包括不受歡迎的性暗示言論、身體接觸、猥褻目光或性勒索。保護自己的第一步是明確設立界限，勇敢且清晰地說「不」。相信自己的直覺，若感到不安，應立即離開現場或向旁人求助。

若不幸遭遇性侵害，請記住：

1. 確保安全：盡快前往安全的地方。
2. 保留證據：不要立即洗澡、刷牙或更換衣物，這些都是重要的物證。應盡快到醫院急診室，由受過訓練的醫護人員進行法醫檢查及採證，同時處理可能的身體傷害、預防性病及緊急避孕。香港有多間醫院提供「性侵害受害人法醫檢驗服務」。
3. 尋求支援：立即報警，或聯絡社會福利署、關注婦女性暴力協會等機構。妳不需要獨自面對。

事後的心理創傷可能深遠且複雜，可能出現恐懼、失眠、自責、抑鬱等症狀。尋求心理輔導或加入支持團體是心理重建的重要一步。請明白，康復需要時間，接納自己的所有情緒，並允許自己依靠專業人士與信任親友的支持。在後續的恢復期，進行一次全面的婦女健康檢查，關注身心狀況，也是自我關愛的重要環節。

擁抱開放與知識，邁向完整健康

性健康之旅，始於一顆開放的心與正確的知識。它要求我們摒棄無謂的羞恥，以科學、理性的態度看待自己的身體與需求。無論是了解避孕選項、預防疾病、探索愉悅，或是面對侵害後的療癒，每一步都需要勇氣與自覺。請記住，妳的身體自主權神聖不可侵犯，妳的性健康值得被認真對待。當有任何疑問或困擾時，專業的醫療人員，特別是理解女性視角的女醫生，永遠是妳最可靠的盟友。定期進行包含性健康評估的婦女身體檢查，不僅是預防疾病，更是主動管理自身福祉的積極行動。願每一位女性都能擁抱屬於自己的、健康、愉悅且安全的性與親密關係。

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