
當醫生提到需要進行化療時,許多患者和家屬心中都會浮現這個問題:化療是什麼?簡單來說,化療是利用化學藥物來殺死癌細胞的治療方式。這些藥物會透過口服或注射進入人體,隨著血液循環到達全身各處,攻擊快速分裂的癌細胞。不過,化療藥物就像一把雙面刃,在消滅癌細胞的同時,也可能影響到體內其他正常快速分裂的細胞,例如毛囊細胞、口腔黏膜細胞和消化系統細胞。這也就是為什麼接受化療的患者經常會出現掉髮、口腔潰瘍、噁心嘔吐和食慾不振等副作用。
了解化療是什麼之後,我們就能明白為什麼飲食管理在治療過程中如此重要。身體在對抗癌細胞和承受藥物副作用的雙重壓力下,需要充足的營養來維持正常功能和修復受損組織。然而,並非所有食物都適合在化療期間食用,有些食物可能會加重副作用,有些甚至可能與化療藥物產生交互作用,影響治療效果。因此,建立正確的飲食觀念,避開不適合的食物,對於維持治療期間的生活品質和治療成效至關重要。
在化療期間,免疫系統通常會變得較為脆弱,白血球數量可能下降,這使得身體抵抗感染的能力大幅降低。因此,生冷食物成為首要的飲食禁忌。生魚片、生蠔、未全熟的牛排、生蛋或半熟蛋,以及未經充分加熱的沙拉等,都可能含有細菌或寄生蟲,對一般人可能不會造成嚴重問題,但對化療患者卻可能引發嚴重的感染。即使是新鮮的生菜沙拉,如果清洗不夠徹底,也可能藏有李斯特菌或沙門氏菌等致病菌。
發酵製品也是化療期間需要特別注意的食物類別。雖然發酵食品如優格、泡菜、納豆等通常被認為有益健康,但在化療期間,這些食物可能含有活的微生物,對於免疫系統較弱的患者來說,存在潛在的感染風險。此外,某些發酵食品如豆腐乳、臭豆腐等,製作過程可能無法保證完全無菌,也不建議食用。值得一提的是,有些患者可能會想透過益生菌補充劑來改善腸道健康,但在化療期間使用任何益生菌產品前,都應該先諮詢主治醫師的意見,因為在特定情況下,這些活菌也可能對免疫系統受抑制的患者造成風險。
水果通常是健康飲食的重要組成部分,但在化療期間,有些水果需要特別注意或避免。其中最需要警惕的就是葡萄柚。葡萄柚含有的呋喃香豆素會抑制腸道和肝臟中的一種特定酵素(CYP3A4),這種酵素負責代謝許多化療藥物。當這種酵素被抑制時,藥物在體內的濃度可能異常升高,導致副作用加劇,甚至出現毒性反應。除了葡萄柚外,塞維利亞橙、柚子等柑橘類水果也可能有類似效果,因此在化療期間最好避免食用。
另一個需要注意的問題是化療不能吃的水果中,那些表面難以徹底清洗的水果,如草莓、藍莓、覆盆子等莓果類。這些水果表面凹凸不平,容易藏匿細菌和農藥殘留,即使仔細清洗,也可能無法完全去除所有微生物。如果實在想食用這類水果,建議選擇有機產品,並在流動水下輕輕搓洗,然後用開水浸泡片刻,或者更安全的做法是將其做成果醬或煮熟後食用。同樣地,表皮有損傷或過熟的水果也應避免,因為這些水果更容易滋生細菌和黴菌。總的來說,在化療期間,最好選擇皮厚可剝的水果,如香蕉、橙子、柑橘等,並確保在食用前徹底清洗雙手和水果表面。
在化療期間,許多患者會因為味覺改變或希望補充能量而渴望甜食,但高糖食品和加工食品實際上對治療和恢復並無益處。精製糖會引起血糖快速波動,可能加劇化療期間的疲勞感,同時也會促進體內發炎反應,不利於身體對抗疾病。更重要的是,有些研究顯示,癌細胞比正常細胞更依賴葡萄糖作為能量來源,雖然目前沒有足夠證據表明減少糖分攝入能直接治療癌症,但控制糖分攝取確實有助於維持整體健康狀態。
加工食品則是另一個需要留意的飲食陷阱。香腸、火腿、培根等加工肉品通常含有亞硝酸鹽和較高量的鈉,這些添加物可能加重身體的代謝負擔。罐頭食品、即食麵、餅乾和各種零食則往往含有防腐劑、人工色素和調味料,這些化學物質對於正在接受化療的身體來說是額外的負擔。此外,加工食品通常營養價值較低,無法提供身體修復所需的維生素、礦物質和抗氧化劑。與其選擇這些食品,不如攝取天然、營養豐富的全食物,如全穀類、新鮮蔬菜和優質蛋白質,這些才能真正支持身體度過治療期。
乳製品是優質蛋白質和鈣質的重要來源,但在化療期間可能需要適度限制。這並不是說要完全避免所有乳製品,而是需要更加謹慎地選擇和食用。首先,未經巴氏消毒的生乳和由其製成的奶酪絕對應該避免,因為它們可能含有有害細菌,對免疫系統較弱的化療患者構成嚴重威脅。即使是經過消毒的乳製品,對於某些患者來說,也可能加重治療引起的消化道不適,如腹脹、腹瀉或便秘。
化療藥物有時會暫時影響腸道內分解乳糖的酵素活性,導致乳糖不耐受的症狀加劇。如果發現食用乳製品後出現不適,可以考慮暫時減少攝取量,或選擇低乳糖的替代品,如硬質奶酪、希臘酸奶或 lactose-free 牛奶。發酵乳製品如酸奶和開菲爾通常較易消化,因為其中的乳糖已經被部分分解,但在選擇時仍需確保產品經過巴氏消毒,且不含活菌。對於確實需要限制乳製品攝入的患者,可以透過其他食物來補充鈣質,如深綠色蔬菜、豆腐、杏仁和加鈣豆漿等,確保營養均衡。
酒精是化療期間必須嚴格避免的飲品,原因有多方面。首先,酒精需要在肝臟中代謝,而許多化療藥物同樣需要肝臟處理,飲酒會增加肝臟的負擔,可能影響藥物的代謝和效果。其次,酒精可能加劇化療的某些副作用,如噁心、嘔吐和口腔潰瘍,同時也可能與某些藥物產生不良交互作用。此外,酒精還會脫水,而保持充足水分對於幫助身體排出藥物代謝產物和減輕副作用非常重要。
除了酒精,其他刺激性飲料如咖啡、濃茶和能量飲料也應該限制。咖啡因有利尿作用,可能導致脫水,同時也可能加重治療引起的焦慮和睡眠問題。有些患者可能會發現,化療期間對咖啡因的敏感性增加,即使少量也可能引起心悸或胃部不適。碳酸飲料則可能導致脹氣和胃部不適,特別是對於已經有消化道症狀的患者。那麼,什麼才是適合的飲品呢?最簡單安全的选择就是充足的白開水。如果覺得單調,可以加入少量檸檬片或薄荷葉增添風味,或是選擇淡鹽水、稀釋的果汁(確保果汁經過巴氏消毒)和清湯來補充水分和電解質。記住,保持適當水分是幫助身體應對化療副作用的關鍵之一。
了解化療不能吃什麼東西是每位患者和照顧者都應該重視的課題。這些飲食建議並非一成不變,每個人的身體狀況和治療方案都不同,對食物的反應也可能有所差異。最重要的是與醫療團隊保持密切溝通,根據個人情況調整飲食計劃。如果在進食任何食物後感到不適,應該立即記錄並告知醫生或營養師。治療期間的營養支持是抗癌路上不可或缺的一環,正確的飲食選擇不僅能幫助身體更好地耐受治療,也能提升生活品質,為康復之路奠定堅實基礎。