DEXA骨質密度檢查常見問題：一次解答您的所有疑問 | Discussdata

什麼是骨質疏鬆症？它如何影響我的生活？

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，主要特徵是骨質密度降低和骨組織微結構破壞，導致骨骼脆弱，增加骨折風險。根據香港衛生署的數據，香港約有30%的50歲以上女性及20%的50歲以上男性患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症的成因包括年齡增長、荷爾蒙變化（如更年期後雌激素減少）、營養不良（尤其是鈣和維生素D攝取不足）、缺乏運動、吸菸和過量飲酒等。

骨質疏鬆症早期通常沒有明顯症狀，因此被稱為「無聲的疾病」。隨著病情發展，患者可能會出現身高變矮、駝背、背部疼痛等症狀。最嚴重的後果是骨折，尤其是髖部、脊椎和手腕骨折。髖部骨折對老年人的影響尤為嚴重，約有20%的患者在骨折後一年內死亡，50%的患者會永久失去獨立生活能力。

骨折不僅影響患者的生活質量，還可能導致長期臥床、肺炎、褥瘡等併發症。因此，及早驗骨質疏鬆並採取預防措施至關重要。

DEXA骨質密度檢查安全嗎？輻射量有多少？

DEXA（雙能量X光吸收儀）檢查是目前診斷骨質疏鬆症的黃金標準。許多人擔心檢查的輻射問題，但實際上DEXA檢查的輻射劑量非常低。一次DEXA檢查的輻射量約為1-10微西弗，相當於日常生活中3天的自然背景輻射量。相比之下，胸部X光的輻射量約為20微西弗，而一次跨洲飛行則會接受約50微西弗的輻射。

對於孕婦，一般建議避免非必要的輻射檢查。雖然DEXA的輻射量很低，但除非有緊急醫療需求，否則應推遲到分娩後再進行檢查。DEXA檢查幾乎沒有其他潛在風險，檢查過程無需注射造影劑，也不會引起不適。

香港醫管局建議，對於高風險人群（如65歲以上女性、70歲以上男性或有骨折史者），應定期進行DEXA檢查以評估骨質密度。

DEXA骨質密度檢查會痛嗎？

DEXA檢查是一種非侵入性、無痛的檢查方法。檢查過程中，患者只需平躺在檢查床上，儀器會緩慢掃描腰椎和髖部等部位。整個過程約需10-20分鐘，患者無需特殊準備，也不需要脫衣服（但需移除金屬物品）。

檢查前後沒有特殊注意事項，患者可以立即恢復正常活動。為了獲得準確結果，建議檢查前24小時避免服用鈣補充劑，並告知醫生近期是否做過鋇劑檢查或核醫學檢查，因為這些可能會影響結果。

驗骨質疏鬆

香港的公立醫院和私營醫療機構都提供DEXA檢查服務，費用約在800-2000港幣之間，具體取決於檢查部位和機構類型。

多久需要做一次骨質密度檢查？

檢查頻率應根據個人風險因素而定。一般建議：

• 65歲以上女性和70歲以上男性：每2年一次
• 有骨折史或高風險因素者：每年一次
• 正在接受骨質疏鬆治療者：每1-2年一次以評估治療效果

影響檢查頻率的因素包括：

• 初始骨質密度結果
• 年齡增長速度
• 是否出現新的風險因素（如新發疾病、藥物使用等）
• 治療反應

香港骨質疏鬆學會建議，50歲以上人士應與醫生討論是否需要驗骨質疏鬆，並制定個性化的檢查計劃。

如何提升骨質密度？

預防和改善骨質疏鬆需要多管齊下：

飲食建議

• 鈣質：每日攝取1000-1200毫克（50歲以上）。富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。
• 維生素D：每日600-800IU，可透過日曬（每日15-30分鐘）、魚類、蛋黃等獲取。
• 其他營養素：蛋白質、鎂、鋅、維生素K等也對骨骼健康很重要。

運動建議

• 負重運動：步行、慢跑、跳舞等（每週至少150分鐘）
• 肌力訓練：使用彈力帶或重量訓練（每週2-3次）
• 平衡訓練：太極、瑜伽等可預防跌倒

生活習慣

• 戒菸：吸菸會加速骨質流失
• 限制酒精：每日不超過1標準杯
• 保持適當體重：過輕（BMI<18.5）會增加骨質疏鬆風險

藥物治療骨質疏鬆症

當骨質密度T值低於-2.5或有骨折史時，醫生可能會建議藥物治療。常見藥物包括：

選擇藥物時應考慮：

• 骨折風險程度
• 其他健康狀況
• 藥物副作用
• 個人偏好

香港醫管局提醒，藥物治療通常需要長期堅持（至少3-5年），並配合定期驗骨質疏鬆以監測效果。任何治療方案都應與醫生充分討論後決定。

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