大腸鏡檢查全解析：不再害怕，輕鬆面對大腸瘜肉篩檢

大腸鏡檢查全解析：不再害怕，輕鬆面對大腸瘜肉篩檢

2025-08-28 |STACY

大腸瘜肉,大腸癌

為什麼需要做大腸鏡檢查？

大腸鏡檢查是預防和早期發現大腸癌的重要手段。根據香港衛生署的數據，大腸癌是香港最常見的癌症之一，每年新增病例超過5,000宗。大腸瘜肉是大腸癌的前期病變，約有70%的大腸癌是由大腸瘜肉演變而來。因此，定期進行大腸鏡檢查，可以及早發現並切除大腸瘜肉，有效降低罹患大腸癌的風險。

大腸瘜肉分為多種類型，其中最常見的是腺瘤性瘜肉，這種瘜肉有較高的惡性潛能。若不及時切除，可能會在5至10年內發展為大腸癌。大腸鏡檢查不僅能發現瘜肉，還能直接在檢查過程中進行切除，避免後續的惡化。早期發現的大腸癌治癒率高達90%以上，而晚期大腸癌的五年存活率則大幅下降至不到20%。這凸顯了大腸鏡檢查在早期診斷和治療中的重要性。

此外，大腸鏡檢查還能幫助醫師評估大腸黏膜的健康狀況，發現其他可能的病變，如炎症性腸病或憩室炎。對於有家族病史或高風險族群（如50歲以上人士），定期檢查更是不可或缺。香港癌症基金會建議，50歲以上的成年人應每5至10年進行一次大腸鏡檢查，以確保大腸健康。

大腸鏡檢查前的準備

大腸鏡檢查的成功與否，很大程度上取決於檢查前的清腸準備。清腸的目的是確保大腸內沒有殘留的糞便，以便醫師能清晰觀察腸道黏膜。清腸通常需要在檢查前1至2天開始，包括飲食控制和瀉藥使用。

飲食控制：檢查前1至2天，患者需採用低渣飲食，避免高纖維食物如蔬菜、水果、全穀類等。建議食用白粥、白麵包、蒸蛋等易消化的食物。檢查前一天晚上開始禁食，只能飲用清澈的液體如清水、清湯或運動飲料。
瀉藥使用：醫師通常會開具瀉藥，患者需按照指示在檢查前晚和檢查當天早晨服用。常見的瀉藥包括聚乙二醇（PEG）溶液，其作用是刺激腸道蠕動，將糞便排出體外。服用後可能會出現腹脹或輕微腹痛，這屬於正常現象。

除了清腸準備，患者還需告知醫師自身的健康狀況和用藥情況。例如，正在服用抗凝血藥物（如阿司匹林或華法林）的患者，可能需要暫停用藥以避免檢查過程中出血。糖尿病患者則需調整胰島素劑量，以應對禁食期間的血糖變化。此外，若有心臟病、腎病或其他慢性疾病，也應提前與醫師溝通，確保檢查的安全性。

大腸鏡檢查的流程

大腸鏡檢查通常在門診進行，全程約需30分鐘至1小時。檢查前，患者會先接受靜脈麻醉，以減輕不適感。麻醉後，醫師會將一條柔軟的內視鏡管從肛門插入，緩緩推進至大腸末端。內視鏡前端配有微型鏡頭和光源，能將腸道內的影像即時傳輸到螢幕上，供醫師觀察。

在檢查過程中，醫師會仔細檢查大腸黏膜的每一處，尋找是否有瘜肉或其他異常。若發現瘜肉，醫師會使用內視鏡上的特殊工具（如電切環）將其切除，並送交病理化驗。切除瘜肉的過程通常無痛，患者可能只會感到輕微的拉扯感。完成檢查後，醫師會緩緩退出內視鏡，並觀察是否有出血或其他併發症。

檢查結束後，患者會被送至恢復室休息，待麻醉效果消退。大多數患者表示，檢查過程中的不適感遠低於預期，部分人甚至完全沒有記憶。檢查後可能會感到輕微腹脹或排氣，這是因為檢查時會注入少量空氣以擴張腸道，便於觀察。這些症狀通常會在幾小時內自行緩解。

大腸鏡檢查後的注意事項

檢查後，患者需遵循醫師的指示，以確保身體順利恢復。以下是幾項常見的注意事項：

飲食建議：檢查後可先飲用少量清水，若無不適，可逐漸恢復正常飲食。建議從清淡、易消化的食物開始，如粥、湯麵等，避免辛辣、油膩或高纖維食物，以減少腸道負擔。
休息與觀察：檢查後應避免劇烈運動或駕駛，因為麻醉藥物可能影響反應能力。建議當天休息，並由家人陪同返家。若出現持續腹痛、發燒、大量出血或黑色糞便，應立即就醫。

此外，若檢查中切除了瘜肉，醫師可能會建議患者在幾天內避免提重物或進行劇烈活動，以降低出血風險。病理報告通常需要一週左右時間，患者應按時回診聽取結果，並根據醫師建議安排後續追蹤檢查。