電腦掃描心臟血管：全面了解檢查流程、目的與注意事項 | Discussdata

什麼是電腦掃描心臟血管 (CT冠狀動脈造影)?

電腦掃描心臟血管，又稱為CT冠狀動脈造影，是一種非侵入性的影像檢查技術，透過X光與電腦技術的結合，生成心臟血管的高解析度影像。這項技術能夠清晰顯示冠狀動脈的結構，幫助醫生診斷血管狹窄、阻塞或硬化等問題。其原理是透過多層螺旋CT掃描，配合顯影劑的使用，捕捉心臟血管的動態影像，再經由電腦重組成立體圖像。

與傳統的心導管檢查相比，電腦掃描心臟血管具有以下優缺點： 電腦掃描過程

• 優點：非侵入性、檢查時間短（約15-30分鐘）、風險較低、無需住院。
• 缺點：對鈣化血管的判斷可能受限、需使用顯影劑（可能引發過敏）、輻射暴露（但劑量低於傳統心導管）。

根據香港衛生署的統計，近年來接受電腦掃描心臟血管檢查的人數逐年上升，2022年約有12,000例，顯示其臨床應用日益普及。

為什麼需要進行電腦掃描心臟血管?

電腦掃描心臟血管檢查的主要目的是偵測冠狀動脈疾病，包括血管狹窄、阻塞或動脈硬化等問題。這對於早期發現心臟病風險至關重要，尤其是對於以下高風險族群：

• 有家族心臟病史者
• 高血壓、糖尿病或高血脂患者
• 長期吸菸者
• 肥胖或缺乏運動者

此外，若出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，醫生也可能建議進行電腦掃描檢查以排除冠狀動脈問題。根據香港心臟專科學院的數據，約30%的胸痛患者透過電腦掃描檢查發現有冠狀動脈狹窄的情況。

電腦掃描前的準備工作

為了確保電腦掃描檢查的準確性與安全性，患者需做好以下準備：

飲食限制

檢查前需禁食4-6小時，但可飲用少量清水。這是因為進食可能影響顯影劑的效果，並增加檢查過程中的不適感。

藥物諮詢

某些藥物可能需暫停服用，特別是二甲雙胍（Metformin）類的糖尿病藥物，需在檢查前48小時停用。其他藥物如β受體阻斷劑則可能需要調整劑量。務必提前與醫生討論用藥情況。

過敏史告知

若對碘或海鮮有過敏史，必須事先告知醫護人員。醫生可能會建議預先服用抗過敏藥物，或考慮其他檢查方式。根據香港放射科醫學會的指引，約1-3%的患者可能對顯影劑產生輕微過敏反應。

電腦掃描的流程

電腦掃描心臟血管的過程通常分為以下幾個步驟： 電腦掃描 心臟

注射顯影劑

顯影劑的作用是增強血管的影像對比度，使冠狀動脈在掃描中更清晰可見。顯影劑透過靜脈注射，患者可能會感到全身發熱或口中有金屬味，這些都是正常現象。

掃描過程

患者需平躺在檢查台上，配合醫護人員的指示進行呼吸（通常需要短暫屏息）。掃描時間約10-15分鐘，過程中需保持靜止以確保影像品質。

可能的不適感

除了顯影劑引起的短暫不適外，少數患者可能出現輕微噁心或頭暈。嚴重過敏反應（如呼吸困難）極為罕見，檢查室均備有急救設備。

電腦掃描後的注意事項

檢查結束後，患者應注意以下事項：

• 多喝水：每天至少飲用2公升水，幫助顯影劑從腎臟排出。
• 觀察身體狀況：若出現皮疹、呼吸困難等過敏症狀，應立即就醫。
• 恢復正常活動：除非醫生特別指示，否則可立即恢復日常活動。

根據香港醫院管理局的建議，約99%的顯影劑會在24小時內經尿液排出體外。

解讀報告：了解報告上的專業術語

電腦掃描心臟血管的報告通常包含以下專業術語：

若檢查發現異常，醫生可能會建議以下治療方案：

• 藥物治療（如抗血小板藥物、降血脂藥）
• 心導管介入治療（如支架置入）
• 冠狀動脈繞道手術（針對嚴重多支病變）

透過了解電腦掃描心臟血管檢查的流程與注意事項，患者能更安心地接受檢查，並與醫生共同守護心臟健康。

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