“五問”臍帶血保存，你想知道的都在這裏! | Discussdata

近些年來，越來越大越多的父母在生產的時候，臍帶血治療選擇將孩子的臍帶血進行保留時間下來，以備企業日後發展不時之需。

然而，我們注意到，在互聯網上從來不缺乏關於臍帶血是“無用”的意見。有人說，臍帶血的數額太小，不適合兒童和成年人，臍帶血經過20多年的凍結，根本沒有用; 有人說，臍帶血對別人有用，他們不能使用，所以自己的存款比捐款多。

那么這些是真的還是假的?臍帶血有什么用?所以，臍帶血治療今天我們就來聊聊這個話題。

問題一：什么是臍帶血呢?

臍帶血是指胎兒生下臍帶斷裂後，從臍靜脈采集的血液。富含造血幹細胞，可用於治療數十種造血和免疫系統疾病。

近年來隨著社會醫療信息科技的不斷創新發展，臍帶血在再生醫學研究領域也開始嶄露頭角，發揮學生自己的重要影響作用，為許多患者帶去了新生的希望。

問題二：為什么要保存臍帶血?

我們可以從兩個方面來理解臍帶血的價值:

首先，臍帶血造血幹細胞移植技術現已成熟，可用於治療80多種主要血液和免疫系統疾病。

20世紀80年代，美國科學家首次提出用臍帶血代替骨髓進行造血幹細胞移植的理論。1988年，一名患有范可尼貧血的兒童在法國巴黎接受了世界首例臍帶血移植手術。據國外媒體近日報道，該患者目前仍健在。

根據我們國家衛健委發布的《造血幹細胞移植相關技術企業管理工作規范(2017年版)》，已應用於白血病、再生功能障礙性貧血、地中海貧血等以血液信息系統研究疾病發展為主的11大類疾病的治療。

至今，全球“497”應用已超8.5萬例，中國“497”應用研究例數明顯超過3萬例。

其次，臍帶血具有廣闊的應用前景。由於含有多種幹細胞和免疫細胞，臍帶血近年來被廣泛應用於再生醫學和免疫細胞治療領域，如兒童自閉症和腦癱的治療，成為臍帶血應用的新亮點。

另外，以腦性癱瘓為例，這是一種常見的兒童生長發育運動障礙，發病率約為千分之二點五，我國每年約有四萬新發腦性癱瘓兒童。傳統的治療方法只能在一定程度上緩解肌肉痙攣，促進運動能力的發展，部分糾正運動異常。

美國杜克大學完成的一項隨機臨床試驗表明，足夠劑量的自體臍帶血輸血可以改善痙攣型腦癱患兒的症狀，高劑量組的改善程度比隨年齡自然康複高30%。

自閉症學生也是我們同樣。報告稱，中國發展自閉症患者發病率達0.7%，目前已約有超1000萬自閉症譜系關系障礙主要人群，其中12歲以下的兒童教育約有200多萬，並以每年近20萬的速度不斷增長。

孤獨症不容易發現和診斷，而且治療方法有限。可以說是醫學問題之一。隨著臍帶血在再生醫學領域的進步，臍帶血回輸療法為孤獨症患者的治療提供了新的思路。

問題三：臍帶血只能用於兒童嗎?

網上有一句流行的說法: 臍帶血采集了大約150毫升，經過檢測和准備，真正冷凍儲存了大約25毫升，所以“血液”很少，最多供兒童使用。

那么，這種說法靠譜嗎?

答案是 否定的。

首先，我們要了解自己什么是“幹細胞”。簡單問題來講，幹細胞是一類企業具有一個無限的或者永生的自我發展更新管理能力的細胞、能夠通過產生影響至少需要一種不同類型的、高度進行分化的子代細胞。意思就是說，當臍帶血造血幹細胞輸入咱們體內後，一方面，它可以一變二，二變四，這樣學生一直“複制”下去;另一重要方面，造血幹細胞研究可以分化成各種形式各樣的血細胞。

其次，國內外的移植數據都顯示，成年人不是造血幹細胞使用者的少數。以中源協和旗下天津市臍血庫為例，截至2023年5月31日，臍帶血使用案例累計3465例，此中2023年5月臍帶血應用為20例，就診患者歲數最大達75歲，就診患者體重最大達105kg。

問題四: 臍帶血凍太久不能用了?

許多家長非常關心臍帶血能持續多久。極低等級的物質，由於其化學惰性，可直接與生物組織接觸，立即冷凍而不破壞生物活性，被廣泛用於細胞、活組織的共存。細胞存放在這種環境中，所有的酶系統都受到抑制，環境中的輻射不會對細胞造成電離損傷，理論上可以長期保存。

所以不用擔心臍帶血凍太久就不能用的情況。

問題五：為什么不能自存臍血很有用的?

對於這個問題，我們必須從 HLA 匹配開始。

我們知道造血幹細胞移植是治療一些重大血液系統疾病的重要手段，那么什么是HLA配型，為什么HLA配型重要?

移植前的 HLA 造血幹細胞是指捐贈者和接受者之間的 HLA 相容性人類白細胞抗原。換句話說，只有做了 HLA，你才能找到適合自己的造血幹細胞，無論是骨髓還是臍帶血.

有兩種影響移植成功的常見情況:

第一種叫“移植排斥心理反應”，即病人患者體內的免疫系統細胞將植入的供者細胞可以當作“異物”或“入侵者”進行網絡攻擊，其結果是移植治療失敗。

另一種被稱為移植物抗宿主病(gVHD) ，即捐獻者的造血細胞被移植到患者體內，產生大量的免疫活性細胞，這些“反客為主”以“異物”和“入侵者”的身份攻擊患者的組織和細胞，在嚴重情況下是致命的。

所以，供受體HLA匹配程度越高，排斥反應和移植物抗宿主病的風險越低，移植成功的幾率就越大!

考慮到這一點，我們可以理解為什么許多父母選擇保留他們孩子的臍帶血:

一方面，從時間上來說。從找到合適的造血幹細胞供體到移植，患者要等待3個月左右，往往錯過最佳治療期。而臍帶血是固體凍存，需要移植的時候可以馬上複活救命。

另一重要方面，從概率理論上說。一個人發展需要學生進行自我造血幹細胞移植技術治療，他在無血緣社會關系研究人群中尋找到HLA配型相合的幾率僅為十萬分之一，如果沒有患者有同胞的兄弟姐妹，那么他和自己學習兄弟姐妹HLA配型相合的幾率為四分之一。

由於這兩對 HLA 基因來自父親和母親，這個人與他的父母是半匹配的，而患者自己的臍帶血自身 HLA 是100% 相容的。

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