PET/CT全身掃描案例分享：真實案例解析，了解PET/CT的應用價值 | Discussdata
PET/CT全身掃描案例分享：真實案例解析，了解PET/CT的應用價值
癌症診斷案例
在現代醫學中，PET/CT全身掃描已成為癌症診斷的重要工具。許多患者因早期發現腫瘤而獲得及時治療，大幅提升存活率。以香港為例，根據香港癌症資料統計中心的數據，2022年約有35,000宗新確診癌症病例，其中約20%是透過PET scan早期發現的。
一位45歲的男性患者因長期咳嗽就醫，傳統X光檢查未發現異常，但PET/CT顯示肺部有一個直徑約1.5公分的腫瘤，經病理檢查確認為早期肺癌。由於發現得早，患者僅需接受局部切除手術，無需化療，五年存活率高達90%以上。
除了早期發現，PET ct是什麼？它是一種結合正子斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）的影像技術，能同時提供腫瘤的代謝活性與精確解剖位置。這對於確定腫瘤範圍、制定手術計劃至關重要。例如，一位乳癌患者透過PET/CT發現腫瘤已侵犯胸壁，醫師因此調整手術方式，確保完全切除病灶。
- 早期發現：微小腫瘤（小於1公分）的檢出率提升40%
- 精確定位：解剖位置誤差小於2毫米
- 多功能性：一次掃描可評估全身狀況
癌症分期案例
癌症分期是治療規劃的基礎，而PET scan在判斷癌細胞是否轉移方面具有無可替代的價值。以香港大學臨床醫學院的統計為例，約30%的癌症患者在PET/CT檢查後，其分期結果被修正，直接影響治療策略。
一位62歲的腸癌患者，傳統影像檢查認為是局部二期癌症，但PET/CT發現肝臟有兩個微小轉移灶，直徑僅3-4毫米。這使診斷從二期升級為四期，治療方案從手術改為先進行化療。六個月後追蹤掃描顯示轉移灶消失，此時才進行原發腫瘤切除，患者預後良好。
淋巴結轉移的評估更是PET ct是什麼技術的強項。例如頭頸癌患者，PET/CT能區分反應性增生與惡性轉移的淋巴結，準確率高達85-90%，遠高於傳統CT的60-70%。這避免了不必要的淋巴結清掃手術，減少患者併發症風險。
癌症治療評估案例
治療過程中的效果評估是癌症管理的重要環節。PET/CT全身掃描能透過比較治療前後腫瘤的代謝活性變化，客觀評估治療效果。香港綜合腫瘤中心的數據顯示，約25%的患者在中期評估後需要調整治療方案。
一位瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，在兩個療程的化療後進行PET scan，結果顯示腫瘤代謝活性下降超過70%，被評為部分緩解。醫師據此決定繼續原方案。相反，另一位患者代謝活性僅下降30%，且新發現骨轉移，立即更換為二線藥物，避免無效治療的副作用。
調整治療方案的時機也很關鍵。PET ct是什麼？它是動態監測工具，能在解剖變化出現前數週就發現治療反應。例如肺癌標靶治療，通常在4-6週後進行PET/CT評估，若效果不佳可及時改用免疫治療，提高整體治療成功率。
心臟疾病診斷案例
除了癌症，PET/CT在心臟疾病的應用也日益廣泛，特別是評估心肌活性。香港心臟專科學院指出，約15%的冠心病患者需透過PET scan確定心肌是否存活，以決定是否進行血管重建手術。
一位58歲男性有廣泛性冠狀動脈阻塞，超聲波顯示左心室收縮功能下降。但PET/CT顯示前壁心肌仍保留50%以上的代謝活性，證實為"冬眠心肌"。患者在冠狀動脈繞道手術後，心功能明顯改善，證明手術決策正確。
心肌活性評估的準確性極高，PET ct是什麼原理？它利用放射性標記的葡萄糖類似物（FDG），活躍心肌細胞會大量攝取，而疤痕組織則不會。這種功能性影像比單純解剖影像更能預測手術效果，避免對無存活心肌患者進行不必要的手術風險。
神經系統疾病診斷案例
在神經學領域，PET/CT全身掃描主要用於評估腦部功能異常。香港神經科學中心的數據顯示，約20%的難治性癲癇患者透過PET scan找到致癇灶，進而接受精準手術治療。
一位32歲女性有十年藥物控制不佳的癲癇病史，MRI未發現明確病灶。但PET/CT顯示右側顳葉代謝明顯降低，手術切除該區域後，癲癇發作完全消失。這類功能性評估對手術規劃極為重要，能最大限度保留正常腦組織。
阿茲海默症的早期診斷也是PET ct是什麼應用的重點。特定示蹤劑如Amyvid能顯示腦內β-澱粉樣蛋白沉積，比臨床症狀早5-10年發現病變。香港中文大學研究顯示，此技術對輕度認知障礙進展為失智症的預測準確率達85%，有助早期干預。
