吞嚥痛與喉嚨痛：兩者有什麼區別？如何正確判斷與處理？ | Discussdata

一、吞嚥痛與喉嚨痛的定義與區別

1. 吞嚥痛的定義與特徵

吞嚥痛（Odynophagia）是指進食或飲水時，食物通過咽喉或食道時產生的疼痛感。這種疼痛通常集中在咽喉深處或胸骨後方，可能伴隨灼熱感或刺痛感。吞嚥痛的特徵包括：

• 疼痛發生在吞嚥動作的瞬間
• 可能伴隨食物卡住的感覺
• 嚴重時甚至會影響進食意願

根據香港衛生署的統計，約15%的成年人曾因吞嚥痛就醫，其中40歲以上人群發病率更高。

2. 喉嚨痛的定義與特徵

喉嚨痛（Sore throat）是指咽喉部位的不適或疼痛感，通常在靜止狀態下也會持續存在。喉嚨痛的特徵包括：

• 疼痛範圍較廣泛，可能涉及整個咽喉區域
• 說話或吞嚥時疼痛加劇
• 常伴隨喉嚨乾癢、紅腫等症狀

3. 兩者的區別點

雖然吞嚥痛與喉嚨痛都可能發生在咽喉區域，但兩者存在明顯差異：

二、造成吞嚥痛與喉嚨痛的常見原因

1. 吞嚥痛的常見原因

吞嚥痛通常與食道問題相關，常見原因包括： 吞咽痛

• 食道炎：胃酸逆流導致的食道黏膜發炎，約佔吞嚥痛病例的40%
• 食道異物：魚刺、骨頭等異物卡住食道
• 食道潰瘍：長期服用消炎藥或感染可能導致
• 食道痙攣：食道肌肉異常收縮引起

香港腸胃健康學會指出，近年因壓力導致的功能性吞嚥困難案例有上升趨勢。

2. 喉嚨痛的常見原因

喉嚨痛多由感染或刺激引起：

• 病毒感染：如普通感冒、流感，佔喉嚨痛病例的80%以上
• 細菌感染：如鏈球菌性咽炎
• 過敏性鼻炎：鼻水倒流刺激咽喉
• 環境因素：乾燥空氣、煙霧刺激

三、如何判斷是吞嚥痛還是喉嚨痛？

1. 觀察疼痛的位置與時機

準確判斷疼痛類型需要仔細觀察以下特徵：

• 疼痛位置：用手指輕壓喉結部位，喉嚨痛會立即加劇；吞嚥痛則需實際吞嚥才會引發
• 疼痛時機：記錄疼痛是持續存在還是僅在吞嚥時出現
• 疼痛性質：灼熱感多見於胃酸相關問題；刺痛感可能與異物或感染有關

2. 注意伴隨的其他症狀

伴隨症狀能提供重要診斷線索：

• 發燒、肌肉酸痛多見於感染性喉嚨痛
• 胃灼熱、口酸味提示胃食道逆流
• 體重減輕、進食困難需警惕嚴重疾病

四、針對不同情況的處理方式

1. 吞嚥痛的處理

針對吞嚥痛建議採取以下措施：

• 飲食調整：避免過熱、辛辣、酸性食物；選擇軟質食物
• 進食方式：細嚼慢嚥，進食時保持直立姿勢
• 藥物治療：制酸劑可緩解胃酸相關疼痛
• 就醫檢查：持續超過一週或加劇應就醫，可能需要內視鏡檢查

2. 喉嚨痛的處理

喉嚨痛的居家照護方法： 胃出血大便顏色

• 充分休息：減少說話，讓喉嚨得到休息
• 補充水分：溫水、蜂蜜水可緩解不適
• 藥物治療：止痛藥如撲熱息痛可緩解症狀
• 局部處理：鹽水漱口、喉糖可暫時緩解

五、何時應該就醫？

1. 無法自行緩解的疼痛

出現以下情況應及時就醫：

• 吞嚥痛持續超過2週
• 疼痛導致無法進食或體重減輕
• 家庭治療3天後無明顯改善

2. 伴隨嚴重症狀

以下危險信號需立即就醫：

• 呼吸困難或吞嚥完全受阻
• 頸部腫脹或僵硬
• 高燒超過39°C
• 咳血或嘔血

香港醫管局建議，老年人、免疫力低下者出現吞嚥問題應及早就醫，以免延誤治療。

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