香港骨質疏鬆症風險評估與骨質密度檢查的必要性 | Discussdata

骨質疏鬆症的隱形殺手本質

骨質疏鬆症常被稱為「隱形殺手」，因為它在早期階段幾乎沒有任何明顯症狀，直到骨折發生時才被發現。根據香港衛生署的統計，香港約有30%的50歲以上女性和20%的50歲以上男性患有骨質疏鬆症。這種疾病會導致骨骼變得脆弱，增加骨折風險，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位。骨折不僅會影響生活質量，還可能導致長期臥床甚至死亡。因此，及早進行骨質密度檢查（如DEXA掃描）是預防和治療骨質疏鬆症的關鍵。

誰需要做骨質密度檢查？

高危人群：年長者、女性、停經婦女

骨質疏鬆症的高危人群包括年長者、女性和停經婦女。女性在停經後，雌激素水平下降，會加速骨質流失，因此停經後女性患骨質疏鬆症的風險顯著增加。根據香港骨質疏鬆基金會的數據，50歲以上的女性中，每三人就有一人患有骨質疏鬆症。此外，年長者由於骨骼自然老化，骨質流失速度加快，也是高危人群。

家族病史：遺傳因素的影響

家族病史也是骨質疏鬆症的重要風險因素。如果父母或兄弟姐妹中有骨質疏鬆症或骨折病史，個人的患病風險會增加。遺傳因素可能影響骨密度峰值和骨質流失速度，因此有家族病史的人應及早進行骨質密度檢查。

生活習慣：吸煙、飲酒、缺乏運動

不良的生活習慣，如吸煙、過量飲酒和缺乏運動，也會增加骨質疏鬆症的風險。吸煙會影響鈣質吸收，酒精則會干擾骨骼的新陳代謝。缺乏運動則會導致骨骼缺乏刺激，加速骨質流失。因此，改變這些不良習慣是預防骨質疏鬆症的重要措施。

疾病與藥物：長期服用類固醇等

某些疾病和藥物也會增加骨質疏鬆症的風險。例如，長期服用類固醇、甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等疾病都可能導致骨質流失。因此，這些患者應定期進行骨質密度檢查，並在醫生指導下採取預防措施。

骨質疏鬆症的早期症狀與警訊

身高縮短、駝背

骨質疏鬆症的早期症狀之一是身高縮短和駝背。這是由於脊椎骨質流失導致椎體壓縮性骨折，進而影響身高和姿勢。如果發現身高比年輕時縮短超過3公分，應盡快進行骨質密度檢查。

骨折風險增加：輕微碰撞就骨折

骨質疏鬆症患者的骨折風險顯著增加，甚至輕微的碰撞或跌倒就可能導致骨折。常見的骨折部位包括髖部、脊椎和手腕。這些骨折不僅疼痛，還可能導致長期行動不便，嚴重影響生活質量。

腰背疼痛

腰背疼痛也是骨質疏鬆症的常見症狀，尤其是脊椎壓縮性骨折引起的疼痛。這種疼痛通常在活動時加劇，休息時緩解。如果出現不明原因的腰背疼痛，應考慮是否與骨質疏鬆症有關。

骨質密度檢查如何幫助診斷骨質疏鬆症？

檢測原理：DEXA 掃描的準確性

骨質密度檢查（DEXA掃描）是目前診斷骨質疏鬆症的金標準。DEXA掃描使用低劑量的X光測量骨骼中的礦物質含量，評估骨密度。這種檢查快速、無痛且準確，通常測量髖部和脊椎的骨密度。

診斷標準：骨質密度與骨質疏鬆症的關係

根據世界衛生組織（WHO）的標準，骨質密度（BMD）的T值用於診斷骨質疏鬆症：

• T值 ≥ -1.0：正常
• T值介於 -1.0 至 -2.5：骨質減少
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆症

如果T值 ≤ -2.5並伴有骨折，則診斷為嚴重骨質疏鬆症。

香港骨質密度檢查最新技術與發展

新型 DEXA 掃描儀器的優勢

香港近年引進了新型DEXA掃描儀器，具有更高的解析度和更低的輻射劑量。這些儀器能夠更準確地測量骨密度，並提供更詳細的骨骼結構分析，幫助醫生制定更精準的治療方案。

AI 在骨質密度檢查中的應用

人工智能（AI）技術在骨質密度檢查中的應用也日益廣泛。AI可以自動分析DEXA掃描結果，提高診斷的準確性和效率。此外，AI還能預測骨折風險，幫助醫生及早介入治療。

骨質疏鬆症的治療與管理

藥物治療：雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等

骨質疏鬆症的藥物治療包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）等。這些藥物可以抑制骨質流失，促進骨骼形成，降低骨折風險。患者應在醫生指導下選擇合適的藥物，並定期監測療效。

非藥物治療：飲食、運動、生活方式調整

非藥物治療也是骨質疏鬆症管理的重要部分。飲食中應攝取足夠的鈣質和維生素D，適量運動（如步行、太極等）可以增強骨骼強度。此外，戒煙限酒、避免跌倒也是預防骨折的重要措施。

骨質密度檢查後的追蹤與建議

複檢頻率：多久需要檢查一次？

骨質密度檢查後的複檢頻率取決於初始檢查結果和個人風險因素。一般建議：

• 正常或輕度骨質減少：每3-5年複檢一次
• 中度至重度骨質減少或骨質疏鬆症：每1-2年複檢一次

預防骨質疏鬆症惡化的策略

預防骨質疏鬆症惡化的策略包括：

• 均衡飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D
• 定期運動，增強骨骼和肌肉
• 避免吸煙和過量飲酒
• 定期進行骨質密度檢查，監測骨質變化

及早評估風險，定期檢查，積極預防

骨質疏鬆症是一種可以預防和治療的疾病。及早評估風險，定期進行骨質密度檢查，並採取積極的預防措施，可以有效降低骨折風險，提高生活質量。香港的醫療機構提供多種骨質疏鬆檢查服務，骨質疏鬆檢查費用因機構和檢查項目而異，建議市民根據自身需求選擇合適的檢查方案。對於骨質疏鬆症香港的患者來說，及早診斷和治療是關鍵，切勿忽視骨骼健康。

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