通波仔能降低冠心病發病率嗎?一文看懂! | Discussdata

心髒病是香港的第三大殺手。當血脂等物質在動脈壁積聚時，血管收縮會影響血液流動，引起冠狀動脈疾病心肌梗死和心絞痛。通波仔為了減輕血管阻塞，患者可以進行“開心”手術，以幫助擴張血管和降低心髒病發作的風險。跨聲波裝置的原理和程序是什么?你什么時候開始需要搬運工了?

什么是“通波仔”操作?

「通波仔」手術，又稱為冠狀動脈介入心理治療術或血管機械造形手術，為冠心病患者病人擴張已收窄的冠狀動脈，使血液再流通，降低心臟病發風險。醫生會用導管把氣球插入動脈，以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質，從而撐開動脈。

在什么情況下我們需要進行“經陰道”手術?

一般情況下，醫生會先給病人做冠狀動脈造影。心臟科醫生如果檢查顯示冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞70%，醫生會建議患者接受“通波仔”手術，以減少患心髒病的機會。

在緊急情況下(例如心肌梗死) ，醫生會立即進行「開胸手術」 ，以減低心肌缺氧所造成的損害。當出現不穩定型心絞痛，或藥物無法緩解疼痛時，醫生也會盡快進行手術，以減輕心絞痛。

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「通波仔」的原理及手術程序

球囊通過導管插入動脈。導管通過皮膚插入股動脈或腹股溝腕橈動脈。心悸症狀X 射線是用來引導導管進入心髒。氣球通常隨著冠狀動脈支架進入血液。進入後，球囊將在血管中打開，重新打開血管，並用冠狀動脈支架維持血管通路。

手術程序如下：

護士會為病人預插靜脈注射器和導管，注射局部麻醉劑。

護士會在病人自己胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並戴上血氧量監察器

醫生利用進行穿刺技術，把導管在大腿內側(腹股溝)或手部進入動脈或靜脈，然後在X光引導下將導管送入心臟

醫生將注射造影劑並拍 X 光片來檢查血管狹窄的程度

醫生會將一根年輕的微絲穿過狹窄的位置。

在導線的引導下，氣球被引入狹窄點，氣球被打開以擴張血管

放一個合適的支架來保持血管擴張。

球囊會被縮小抽出，而支架則會留在一個病人體內

手術後，醫生將從動脈中取出導管。病人需要喝大量的水才能把顯影劑從尿液中排出。在正常情況下，第二天可以出院。如果病人術後出現胸痛或出血，應立即通知醫務人員。

手術有哪些風險?

心內直視手術的風險取決於各種因素，如心髒功能，血管阻塞的程度，以及其他臨床條件。

輕微並發症:對顯影劑的過敏反應、惡心、腹股溝或手腕並發症、傷口附近的輕微擦傷等。

嚴重並發症: 死亡(0.4-1.9%) ，心髒病發作(0.4-4.9%) ，中風(0.1%) ，緊急搭橋手術(0.4%) ，還有嚴重的並發症如心律失常，心壁或心血管系統破裂，大血管破裂，腎功能衰竭，對造影劑嚴重過敏和休克

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