多年的不孕不育? 生殖醫生對這些原因持謹慎態度 | Discussdata

1、什么是不孕不育?

不孕不育：凡育齡男女雙方同居一年通過以上，有正常性生活，沒有可以采用其他任何避孕技術措施的情況下，未能獲得成功懷孕者。

其中從未妊娠者稱原發不孕，有過妊娠而後不孕者稱繼發不孕體質。

2.複發性流產患者可以做試管嗎?

連續不斷發生3次或3次以上的自然選擇流產者稱為治療複發性流產(RSA)，複發性流產的患者中能夠進行識別其病因的僅占50%。

其病因主要包括：

染色體異常

母體生殖異常

多囊卵巢反應綜合征

免疫功能異常

宮頸機能不全與血栓形成傾向

夫妻雙方血型等因素

因此，建議有反複流產史的患者，在就診後，您的主治醫生會根據夫妻雙方的染色體篩查結果以及其他相關病史和檢查，進行系統的評估，然後給出不孕不育的治療建議和方案。

女人的年齡會影響她的生育能力嗎?

女性的推薦生育年齡在23歲到30歲之間。35歲以後生育能力下降，40歲以後子宮內膜異位症和感染的概率增加，卵子迅速老化。

女性的卵子每天都在不斷減少，是不可再生利用資源，因此教師不要錯過發展自己寶貴的生育工作時間。隨著中國女性年齡增加，試管嬰兒的成功率也會降低。

老年婦女生育能力低下主要與卵子質量差、卵母細胞數量減少和卵母細胞老化引起的排卵障礙有關。在老年婦女中，自然流產和染色體異常的幾率顯著增加。

除了卵巢因素，老年女性更容易患其他婦科疾病，如子宮內膜異位症不孕、盆腔感染、子宮內膜息肉、平滑肌瘤等，這些疾病會通過各種機制損害生育能力。

因此，隨著女性年齡的增長，生育率會顯著下降。主要的生育協會建議:

●無避孕措施頻繁性生活12個月後未能受孕的夫婦，應進行不孕評估;

●對於學生年齡增長超過35歲，或合並有其他治療婦科系統疾病的，試孕6個月未能受孕應進行一些不孕評估。

子宮內膜異位症和不孕症

子宮內膜異位症是一種以異位子宮內膜植入整個盆腔為特征的疾病，對生育能力有不良影響。

10% 到15% 的育齡婦女患有子宮內膜異位症。30-50% 的子宮內膜異位症患者不孕不育。子宮內膜異位症是一種常見的女性不孕症。

患有子宮內膜異位症的女性通常在生育年齡患有盆腔疼痛(包括痛經和性疼痛)、不孕症或卵巢子宮內膜異位囊腫。

子宮內膜異位症可能導致的炎症過程中可能會造成損害以及卵巢、腹膜、輸卵管和子宮內膜的功能，從而可以導致患者排卵障礙、卵母細胞受精潛能不斷下降、子宮肌層收縮運動障礙、胚胎轉運機制障礙等。所以對於子宮內膜異位症導致中國女性生育力的下降和不孕，患有子宮內膜異位症的女性應盡早開始進行治療不孕不育的評估。

5、多囊卵巢綜合征和不孕

多囊卵巢反應綜合征也叫PCOS，是導致中國女性患者月經不規則和雄激素過剩的重要問題原因，通常在圍青春期學生發病。多囊卵巢症的5個警號臨床表現為一個月經稀發或閉經、多毛、痤瘡，常伴有不同肥胖。超聲系統提示進行卵巢多囊樣改變。

PCOS在人群中的患病率在10%左右。約1/3的PCOS女性進行合並其他代謝功能異常，包括胰島抵抗，肥胖，糖尿病，高血壓，高血脂，心血管系統疾病等。這些物質代謝活動紊亂對女性對於生殖功能及圍產期均產生一些不良社會影響，如排卵障礙，不孕，增加以及妊娠相關並發症，增加一個子代胰島抵抗和糖尿病管理風險。在不排卵女性中，多囊卵巢綜合征中國女性員工所占市場比例具有很高，約70%-85%，所以PCOS也是一種常見的不孕症之一。

對於月經不規則合並肥胖或多毛的女性，即使沒有生育要求，也應該及時就醫進行評估。

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